晚期非小细胞肺癌患者XPG基因多态性与铂类药物化疗敏感性的Meta分析

摘 要 目的：用Meta分析方法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者核苷酸切除修复基因XPG/ERCC5单核苷酸多态性与铂类药物化疗敏感性的相关性进行分析。方法：在PubMed、Cochrabe Libray、 Embase数据库和中国生物医学文献数据库（SinoMed）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP）、万方数据库中检索有关晚期NSCLC患者XPG/ERCC5基因46位点[XPG His46His]基因多态性与应用铂类药物化疗疗效相关性的研究，对符合标准的研究进行资料提取，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行方法学质量评价，采用 RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入6项研究，合计983例患者。基因检测结果发现XPG His46His基因多态性分为变异型基因型C/T、T/T和野生型基因型C/C。Meta分析结果显示，晚期NSCLC患者携带XPG His46His基因中T/T基因型的化疗敏感性明显低于C/C基因型，差异有统计学意义（OR=0.40，95%CI：0.24~0.65，P=0.000 3）；而携带C/T基因型的化疗敏感性与C/C基因型比较差异无统计学意义（OR=0.80，95%CI：0.55~1.16，P=0.23）；携带变异型基因型C/T+T/T与野生型基因型C/C比较，携带变异型基因型的患者化疗敏感性低于野生型基因型C/C，差异有统计学意义（OR=0.56，95%CI：0.41~0.75，P=0.000 1）。另外亚组分析显示，病理分期为Ⅳ期的XPG His46His基因变异型与野生型相比，携带变异型C/T+T/T患者较野生型C/C对化疗敏感性降低，差异有统计学意义（OR=0.40，95%CI：0.20~0.82，P=0.01）。结论：晚期NSCLC核苷酸切除修复基因XPG/ERCC5野生型基因型C/C携带者对铂类化疗敏感性优于携带变异型基因型C/T+T/T、T/T的患者。但是由于纳入的研究数量较少，随着更多临床研究的开展，结论需要进一步验证。