贝尼地平治疗冠心病心绞痛临床有效性和安全性的系统评价

摘 要 目的：系统评价贝尼地平治疗冠心病心绞痛患者的疗效与安全性，为临床提供循证依据。 方法：计算机检索CNKI、CDDBFT、WanFang Data、VIP、the Cochrane Library、Medline（EBSCO）和PubMed数据库，搜集关于贝尼地平治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），检索时限均从建库至2018年10 月，由 两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。 结果：共纳入 12个 RCTs ，包含 1 460 例冠心病心绞痛患者。Meta分析结果显示，与常规疗法联用其他钙通道阻滞药（CCB）或常规疗法的对照组相比，贝尼地平治疗组可明显提高冠心病心绞痛患者的治疗有效率[OR=2.56，95%CI（1.93，3.40），P＜0.000 01] 、抑制治疗后心电图S T段下降 [MD=-0.34，95%CI（-0.50，-0.19），P＜0.000 1] 、抑制治疗后舒张压下降[MD=3.78，95%CI（0.60，6.95），P=0.02]；两组患者治疗后收缩压降低值的差异无统计学意义[MD=3.78，95%CI（-0.75，8.30），P＞0.05]；安全性方面，贝尼地平治疗冠心病心绞痛患者的不良反应发生率低于照组[OR=0.52，95%CI（0.32，0.83），P=0.006]、且能抑制心率增加[MD=-6.19，95%CI（-8.65，-3.72），P＜0.000 01]。〖HTH〗结论：〖HTK〗基于当前证据，使用贝尼地平治疗冠心病心绞痛的疗效显著，且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。