| Dynesys动态固定与经椎间孔椎间融合术治疗退变性L5/S1椎间盘突出症的疗效比较 |
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| 引用本文： | 任大伟,李清,贾涛,何胤. Dynesys动态固定与经椎间孔椎间融合术治疗退变性L5/S1椎间盘突出症的疗效比较[J]. 骨科, 2018, 9(6): 445-450 |
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| 作者姓名： | 任大伟 李清 贾涛 何胤 |
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| 作者单位： | 628000 四川广元，四川省广元市中心医院骨二科,628009 四川广元，广元市利州区工农镇卫生院,628000 四川广元，四川省广元市中心医院骨二科,628000 四川广元，四川省广元市中心医院骨二科 |
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| 摘 要： | 目的 对比分析后路经椎弓根动态固定与经椎间孔椎间融合术（transforminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗退变性L5/S1椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2015年1月我科收治的82例退变性L5/S1椎间盘突出症病人，所有病例均符合纳入标准。其中38例采用Dynesys动态内固定术（Dynesys组），44例采用经椎间孔椎间融合术（TLIF组）。比较两组术后1、3、6、12、24个月评估临床和影像学结果。结果 末次随访时，两组Oswestry功能障碍指数（the Oswestry disability index, ODI）评分和疼痛视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。Dynesys组和TLIF组L5/S1的活动度（range of motion, ROM）分别从7.5°±2.6°降至5.2°±2.4°和7.2°±2.3°降至0°（P＜0.05）。L4/5的ROM分别从8.6°±2.8°增至10.1°±2.6°和8.4°±2.5°增至12.5°±2.9°（P＜0.05）。Dynesys组和TLIF组发生L4/5邻近节段退变（adjacent segment degenelation, ASD）的例数分别为2例（5.25%）和11例（25.00%）。末次随访时，两组ROM和ASD比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 Dynesys与TLIF治疗退变性L5/S1椎间盘突出症均能获得满意的临床疗效。与TLIF比较，Dynesys有利于保持ROM和减少ASD的发生，可作为退变性L5/S1椎间盘突出症的优选术式。
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| 关 键 词： | 腰椎；椎间盘退行性变；内固定器；脊柱融合术 |
| 收稿时间： | 2017-12-22 |
Comparison of the Dynesys dynamicinternal system and transforminal lumbar interbody fusion for degenerative L5/S1 disc herniation |
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| REN Da-wei,LI Qing,JIA Tao and HE Yin. Comparison of the Dynesys dynamicinternal system and transforminal lumbar interbody fusion for degenerative L5/S1 disc herniation[J]. Orthopaedics, 2018, 9(6): 445-450 |
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| Authors: | REN Da-wei LI Qing JIA Tao HE Yin |
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| Affiliation: | *Department of Second Orthopaedics Surgery, the Center Hospital in Guangyuan City, Guangyuan 628000, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Lumbar vertebrae Intervertebral disc degeneration Internal fixators Spinal fusion |
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