农村地区肺结核患者不同督导管理模式效果分析*

目的：比较南京市农村地区新涂阳肺结核患者在不同督导管理模式下的治疗效果,为探索适合农村地区的肺结核患者管理模式提供参考。方法：将2016年1月—2018年6月南京6个农村地区新确诊的345例涂阳患者随机纳入常规督导模式组171例和新型督导模式组174例,比较不同督导模式下总体服药率、2月末痰菌阴转率、按时查痰率、规则治疗率、治愈率、不良反应发生率的差异。结果：新型督导模式的总体服药率98.43%、2月末痰菌阴转率98.85%、规则治疗率96.00%、治愈率96.00%,分别高于常规督导模式组的96.33%、94.74%、87.72%、90.06%,差异均有统计学意义（P＜0.05）,不良反应发生率5.75%低于常规督导模式组12.28%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组按时查痰率差异无统计学意义（P＞0.05）。新型督导模式中,88.5%为家庭督导。综合评价显示,医务人员电话督导的效果优于家庭督导。结论：新型督导模式可较好地提高患者治疗依从性和治疗效果,其中家庭督导接受度较高,电话督导的管理效果更佳。