OPRM1基因A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量影响的Meta分析

摘 要 目的：系统评价μ阿片受体基因（OPRM1）A118G多态性对癌痛患者阿片类药物使用剂量的影响，为其个体化用药提供参考。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜索有关癌痛患者OPRM1基因A118G多态性和阿片类药物使用剂量的相关文献，检索年限均从各数据库建库起至2017年12月31日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入5项研究，共459例患者。OPRM1基因A118G多态性检测结果分为突变纯合子（GG）基因型、野生杂合子（AG）基因型、野生纯合子（AA）基因型。Meta分析结果显示：GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AG基因型高SMD=-39.74，95%CI（-59.20，-20.28），P＜0.001]；GG基因型患者阿片类镇痛药的需要量较AA基因型高SMD=-48.77，95%CI（-68.01，-29.53），P＜0.000 1]。结论：基于目前研究表明OPRM1基因A118G 单核苷酸多态性与患者阿片类镇痛药物使用剂量有相关性，携带G等位基因的癌痛患者阿片类药物的使用剂量更多。