Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝脏储备功能的能力探讨

目的：探讨Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的能力。方法：本研究收集慢性肝炎肝硬化患者75例，其中Child-Pugh分级A级（CPA）30例，B级（CPB）30例，C级（CPC）15例，肝功能正常者（NLF）21例。采用单因素方差分析比较各时间点不同肝功能组患者肝实质信号值，同一时间点不同肝功能组间两两比较采用LSD法，采用ROC曲线分析SI诊断Child-Pugh≥B级的效能，采用Spearman秩相关检验分析各指标与Child-Pugh分级的相关性。结果：各组肝实质信号值在20 s至10 min大体呈递增趋势，10 min时基本呈峰值状态。在同一时间点肝功能正常者肝实质信号值高于受损肝实质信号值，并且随着肝功能受损程度加重，信号值呈减低改变，肝功能受损严重患者，肝实质信号明显减低。增强前及注射对比剂后不同肝功能组各时间点SI比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。延迟10 min全肝SI诊断Child-Pugh分级≥B级的曲线下面积（AUC）最大，与Child-Pugh分级的相关性最高，均具有统计学意义（P＜0.001）。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI可以用来评估肝硬化患者肝脏储备功能，10 min为最佳延迟时间。