神经节苷脂相关吉兰巴雷综合征病例的回顾性分析

摘 要 目的：了解单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)相关吉兰巴雷综合征的发生与特点，为临床安全用药提供参考。 方法： 收集某院静注GM1注射液致吉兰巴雷综合征病例，同时检索中文期刊数据库中GM1相关吉兰巴雷综合征的个案报道，合并文献病例与院内病例，回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、基础疾病、前驱感染史、用药剂量及疗程、合并用药、不良反应起始症状、主要表现、双侧腱反射减弱或消失情况、发生时间、疾病平均达峰时间、实验室检查、严重程度、治疗和转归等项目。 结果： 收集院内病例5例，文献检索获得病例17例，合计入选病例22例，其中男21例，女1例，50~60岁患者占50.00%。GM1相关吉兰巴雷综合征多发生于脑出血、脑梗死及脑外伤患者；31.82%的患者有自身免疫相关性疾病。GM1的剂量、疗程与不良反应严重程度无明确相关性。GM1相关吉兰巴雷综合征多以肌力及肌张力下降起病，所有病例均以四肢无力为主要表现，且大多合并颅神经受累、意识障碍、自主神经功能障碍、感觉及呼吸功能异常。不良反应多在8~14 d出现，1~3 d达峰；所致肢体瘫痪程度较重，临床结局较差。 结论：GM1可能导致吉兰巴雷综合征，临床应用时应严格把握用药指征，用药时加强用药监护，确诊吉兰巴雷综合征后应及时停药并应用静注人免疫球蛋白，避免不良反应的进一步加重。

Ganglioside associated Guillain Barre Syndrome: Reports of 5 Adverse Reactions and Literature Review