血栓弹力图评价慢性肾脏病患者高凝状态的危险因素分析 |
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引用本文: | 施芳红 李浩 逄晓云 顾智淳. 血栓弹力图评价慢性肾脏病患者高凝状态的危险因素分析[J]. 中国药师, 2018, 0(2): 282-285 |
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作者姓名: | 施芳红 李浩 逄晓云 顾智淳 |
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作者单位: | 1.上海交通大学医学院附属仁济医院药学部 上海 200127 ;2.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心药学部 |
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基金项目: | 国家自然科学基金青年项目(编号:81400261)上海医院药学科研项目(编号:2014 YY 01 20);上海交通大学医学院医院药学科研基金(编号:JDYX2017QN003) |
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摘 要: | 摘 要 目的:探讨血栓弹力图评价慢性肾脏病(CKD)患者高凝状态的危险因素。方法: 选取221例慢性肾脏病同时进行血栓弹力图检测的患者,根据血栓弹力图血栓最大弹力度(MA值)分为低凝组(MA<69 mm,n=139)和高凝组(MA≥69 mm,n=82),分析两组患者的基本情况包括性别、年龄、身高、体质量,伴发疾病如糖尿病、高脂血症、肾病综合征,用药情况如重组人促红细胞生成素、抗凝和抗血小板药物、激素等,肾功能情况如CKD1 3期和CKD4 5期,血栓弹力图中的凝血参数反应时间(R值)、凝血时间(K值)、夹角α、血栓最大弹力度(MA),其他凝血相关指标血小板计数(Plt)等有无差异,同时采用二元逻辑回归,分析引起高凝的危险因素。结果:两组患者年龄、性别、身高、体质量等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而伴发疾病、用药情况、肾功能、部分凝血及血常规指标(包括血栓弹力图指标)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高凝的危险因素主要包括糖尿病(OR 1.895, 95%CI 1.082~3.318)、肾病综合征(OR 2.501, 95%CI 1.429~4.379)、CKD4~5期(OR 1.989,95%CI 1.136~3.483)等疾病因素,以及药物因素:重组人促红细胞生成素(OR 2.254, 95%CI 1.207~4.208)。结论:对CKD患者而言,糖尿病、肾病综合征、CKD4~5期增加患者高凝状态,肾性贫血患者使用重组人促红细胞生成素亦增加患者高凝风险。
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关 键 词: | 血栓弹力图;慢性肾脏病;高凝;危险因素 |
收稿时间: | 2017-09-06 |
修稿时间: | 2017-11-20 |
Risk Factors Analysis of Hypercoagulability in Patients with Chronic Kidney Disease by Thrombelastograph |
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Abstract: | |
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Keywords: | Thrombelastograph Chronic kidney disease Hypercoagulability Risk factors |
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