不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效比较

摘 要 目的：观察不同剂型桂枝葛根汤治疗颈性眩晕的疗效差异，并初步探讨其作用机制。方法：96例颈椎病患者随机分为饮片组、配方颗粒组和葛根定眩胶囊组各32例，分别采用桂枝葛根汤饮片、配方颗粒和葛根定眩胶囊治疗14 d，比较3组患者的疗效和治疗前后血流动力学指标变化，酶联免疫法测定3组患者治疗前后IL-6及IL 1β的表达。结果：3组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后3 组患者眩晕和头痛评分均较治疗前明显改善（P＜0.01），饮片组眩晕评分优于胶囊组（P＜0.05）。治疗后3组患者基底动脉和双侧椎动脉的Vs和Vm均较治疗前明显增加（P＜0.01)，且配方颗粒组和胶囊组椎动脉的Vm低于饮片组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗后，饮片组和配方颗粒组血清IL 6水平较治疗前明显降低(P<0.05)，饮片组和胶囊组血清IL-1β水平较治疗前明显降低(P<0.05)；胶囊组血清IL-6水平显著高于其他两组(P<0.05)，饮片组血清IL 1β水平显著低于配方颗粒组和胶囊组(P<0.05)。结论：桂枝葛根汤三种剂型治疗颈性眩晕的总有效率相当，部分疗效指标饮片相比配方颗粒和胶囊更优。此作用可能与增加脑血流及抑制相关炎症因子IL-6及IL-1β的表达有一定关联。