椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床策略*

目的：评价经皮椎间孔镜下治疗脱垂型椎间盘突出症的临床效果，并探讨手术治疗的策略。方法：36例单节段脱垂型腰椎间盘突出症患者，均采用经皮椎间孔镜手术方式治疗，观察术前、术后及末次随访时的VAS疼痛评分、腰椎Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良Macnab临床疗效标准及手术相关指标。结果：VAS评分术前1天8.1±3.6分，术后1天2.3±1.6分，术后6个月2.1±1.9分，末次随访1.8±1.2分，与术前比较，术后各时间点VAS评分均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ODI指数术前1天61.3±8.3分，术后1天18.6±6.8分，术后6个月12.8±7.2分，末次随访9.1±3.7分，与术前比较，术后各时间点VAS评分均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时临床疗效优26例，良7例，可3例，优良率为91.7%。无复发病例。未发生相关手术并发症，手术时间65±15 min，卧床时间9.5±2.0 h，住院天数3.5±1.0天。结论：经皮椎间孔镜技术治疗脱垂型腰椎间盘突出症是安全、有效的治疗脱垂型腰椎间盘突出症的微创手术方法，选择正确穿刺靶点以及椎间孔成形是手术成功的先决条件。