老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素及病原学特点探究

目的：探讨老年患者结直肠癌术后切口医院感染的危险因素以及病原学特点，为临床干预提供依据。方法：回顾性分析2012年1月至2016年12月于我院行手术治疗的结直肠癌患者248例临床资料，分析患者术后切口医院感染率、病原菌分布情况、耐药性，对影响患者出现术后切口感染的危险因素进行Logistic分析，并制定预防措施。结果：248例老年结直肠癌患者发生术后切口医院感染48例，感染率为19.35%。对术后切口发生医院感染的48例患者共检测出病原菌72株，其中革兰阴性菌42株，占58.33%；革兰阳性菌24株，占33.33%；真菌6株，占8.33%。耐药性结果分析显示，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮、亚胺培南、阿米卡星等药物的耐药性较高。糖尿病、腹腔镜手术、腹部手术史、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、急诊手术是导致结肠癌患者出现术后切口医院感染的危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）；通过Logistic分析，结果表明糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史、急诊手术等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年结直肠癌术后切口医院感染发生率较高，其主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，糖尿病、腹腔镜手术、术后造瘘、手术持续时间、吸烟、住院时间、导尿管留置时间、腹部手术史等危险因素是导致结肠癌患者术后切口医院感染发生的独立危险因素。

Risk Factors and Pathogen Characteristics of Postoperative Incision Nosocomial Infections in Elderly Patients with Colorectal Cancer