经皮椎体后凸成形术和椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折近期效果比较

目的：比较经皮椎体后凸成形术和椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近期疗效。方法：胸腰椎骨折患者40例，其中采用经皮椎体后凸成形术（PKP组）19例，采用椎弓根钉内固定术（椎弓根钉组）21例。比较两组手术时间、术中出血量、下地活动时间；术后3天、1个月、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分（VAS）；术后3天、6个月、12个月椎体前缘高度；术前、术后3天、术后12个月时Cobb角以及并发症。结果：PKP组手术时间42.67±6.32 min，术中出血量21.56±6.26 mL，下地活动时间1.57±0.43 d，分别少于椎弓根钉组的105.35±11.53 min，81.79±26.51 mL，15.41±1.21 d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PKP组术后3天、1个月、3个月VAS疼痛评分分别为3.4±0.8分，1.9±0.7分，1.8±0.6分，低于椎弓根钉组的4.2±0.6分，2.6±0.6分，2.3±0.5分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后3天、6个月、12个月椎体前缘高度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。椎弓根钉组Cobb角术后3天为5.2°±0.8°，术后12个月为7.8°±1.7°，差异有统计学意义（P＜0.05），PKP组Cobb角术后3天为4.8°±1.2°，术后12月时为5.3°±1.3°，差异无统计学意义（P＞0.05），两组间Cobb角矫正度、丢失度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术具有微创、快速缓解早期疼痛、术后恢复快、更好维持近期脊柱矫正度的优点，值得推广运用。