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醋酸联合窄带成像放大内镜在结直肠小息肉诊断中的价值
引用本文:沙杰,朱明辉,凌峰,朱炳良,张卫群,秦幼娟,李学良,高峰. 醋酸联合窄带成像放大内镜在结直肠小息肉诊断中的价值[J]. 中华消化内镜杂志, 2018, 35(9): 615-619
作者姓名:沙杰  朱明辉  凌峰  朱炳良  张卫群  秦幼娟  李学良  高峰
作者单位:靖江市人民医院 消化科,靖江市人民医院 消化科,靖江市人民医院 消化科,靖江市人民医院 消化科,靖江市人民医院 消化科,靖江市人民医院 消化科,南京医科大学第一附属医院 消化科,靖江市人民医院 院部
基金项目:靖江市重点人才科研项目(20160406)
摘    要:目的 探讨醋酸联合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在结直肠小息肉诊断中的价值。方法 对行内镜治疗的122例261个肠息肉依次采用放大内镜(ME)、NBI-ME和醋酸联合NBI-ME模式观察病灶,保留图像。分别由3位有放大内镜诊断经验的内镜医师(专家)及3位无放大内镜诊断经验的内镜医师(非专家)独立观察图像,图像评估依据工藤腺管开口形态分型诊断标准。以组织病理诊断为金标准,评价不同放大内镜模式对结直肠小息肉诊断的准确性,并对各种放大模式下图像的清晰度及观察者间的一致性进行对比分析。结果 专家组ME、NBI-ME、醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率分别为65.5%(171/261)、90.0%(235/261)、94.6%(247/261),非专家组分别为57.1%(149/261)、83.1%(217/261)、89.3%(233/261)。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率明显高于NBI-ME(P均<0.05)和ME模式(P均<0.001)。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式清晰度评分均明显大于NBI-ME、ME模式(P均<0.001)。观察者间一致性评价显示,专家组ME、NBI-ME及醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的Kappa值(95%CI)分别为0.578 (0.508~0.648)、0.669 (0.599~0.739)、0.940 (0.870~1.010),非专家组分别为0.476 (0.406~0.546)、 0.534 (0.464~0.604)、 0.830 (0.760~0.900);醋酸联合NBI-ME模式一致性好。结论 醋酸联合NBI-ME对结直肠小息肉性质的诊断准确性和可重复性较高。

关 键 词:结直肠息肉;诊断;醋酸;窄带成像技术;放大内镜
收稿时间:2017-09-20
修稿时间:2018-07-26

Diagnostic value of acetic acid with narrow-band imaging and magnifying endoscopy for small colorectal polyp
sha jie,Zhu Minghui,Ling Feng,Zhu Bingliang,Zhang weiqun,Qin Youjuan,Li Xueliang and Gao Feng. Diagnostic value of acetic acid with narrow-band imaging and magnifying endoscopy for small colorectal polyp[J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy, 2018, 35(9): 615-619
Authors:sha jie  Zhu Minghui  Ling Feng  Zhu Bingliang  Zhang weiqun  Qin Youjuan  Li Xueliang  Gao Feng
Abstract:
Keywords:Colorectal polyps   Diagnosis   Acetic acid   Narrow-band imaging   Magnifying endoscopy
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