直接摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的 评价中国人吞咽安全有效性测试（CSSET）指导下的直接摄食训练对改善脑卒中吞咽障碍患者的康复效果。 方法 将180例入选的脑卒中吞咽障碍留置胃管患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组90例。2组患者均给予常规康复治疗，对照组常规留置鼻胃管护理，观察组在中国人CSSET指导下给予带管直接摄食训练。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），评价2组患者的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽安全性（呛咳及声音异常发生率）、吞咽障碍评价标准评定、胃管拔除率指标变化及差异性。 结果 治疗后，观察组FOIS评分均值为（5.10±0.51）分、吞咽障碍评价标准评定评分为（9.12±0.86）分、胃管拔除率为100.00%，均明显高于对照组治疗后［（3.56±0.65) 和(3.21±1.51)分及26.67%］。治疗后，观察组患者的呛咳及声音异常发生率均为0%，明显低于对照组（35.56%、15.56%），组间差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 安全有效性测试指导下的直接摄食训练可有效促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的恢复。