T2、ADC和T1增强直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤鉴别价值比较

【摘要】目的：研究原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的常规T2、ADC和T1增强直方图特征及其对鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析经病理证实的38例原发性中枢神经系统淋巴瘤和30例胶质母细胞瘤患者的资料，使用Mazda软件在常规T2、ADC和T1增强图像上，在肿瘤的每一层面提取ROI，对两组肿瘤全域的直方图参数进行统计学分析，比较各项参数之间的差异。结果：比较全域T2、ADC和T1增强直方图分析提取出的9个参数特征在原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤之间的统计学差异，其中，ADC直方图和T1增强直方图在鉴别诊断中具有较高的价值。ADC直方图的9个参数在鉴别诊断中都有价值，其中第50百分位数（Perc.50%）鉴别诊断价值较大，以Perc.50% 111.0为临界值，绘制受试者操作特性曲线（ROC），曲线下面积（AUC）为0.904，鉴别的敏感度为84.21%，特异度为86.67%。T1增强直方图中有6个参数具有鉴别诊断价值，以偏度值-0.08为临界值，AUC为0.973，敏感度为97.37%，特异度为93.33%，在两组的鉴别诊断中具有最大的意义。T2直方图参数中，有7个参数具有鉴别诊断价值，其中第90百分位数（Perc.90%）的鉴别诊断价值较大，鉴别诊断的最佳临界值为153.33，其AUC为0.834，鉴别诊断的敏感度为81.58%，特异度为82.76%。结论：常规T2、ADC和T1增强直方图都可为原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别提供数据支持，其中，ADC直方图和T1增强直方图参数在鉴别诊断中具有较高的价值。