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克氏针引导大直径环锯一次性椎间孔成形技术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用*
引用本文:朱小建,徐冠华,曹建华,秦晓东.克氏针引导大直径环锯一次性椎间孔成形技术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用*[J].南通大学学报(医学版),2018,38(4):270-274.
作者姓名:朱小建  徐冠华  曹建华  秦晓东
作者单位:1江苏省南通市第四人民医院骨科,南通 226005;2江苏省南通市第一人民医院骨科
基金项目:南通市科技局指令性课题(MS22016005, MS32016022),江苏省“科教强卫工程”青年医学人才资助项目(QNRC2016403)
摘    要:目的:观察克氏针引导大直径环锯一次性椎间孔成形技术在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:选择62例椎间盘突出症患者,随机分为观察组32例和对照组30例,对照组采用Joimax公司常规绿色、黄色和红色环锯依次扩大椎间孔,观察组椎间孔成形采用克氏针引导直径8.5 mm环锯一次性成形技术。比较两组椎间孔成形时间、成形过程中透视次数、手术总时间、手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和术后疗效。结果:观察组术中椎间孔成形时间、成形过程透视次数、手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分均显著低于术前,两组间术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后优良率(96.9%)与对照组(96.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中出现一过性L4出口神经根损伤1例,对照组出现椎间隙感染1例,两组均未出现硬脊膜破裂、大血管损伤。结论:克氏针引导大直径环锯一次性椎间孔成形的技术在椎间孔镜手术中取得良好效果,能够明显减少椎间孔成形的操作步骤、椎间孔成形时间及X线暴露次数,缩短手术时间。

关 键 词:腰椎间盘突出症  椎间孔成形  脊柱内镜  髓核摘除术

Application of one-step foraminoplasty technology guided by Kirschner wire in large diameter trephine in transforaminal endoscopic discectomy for treatment of lumbar disc herniation*
ZHU Xiaojian,XU Guanhu,CAO Jianhu,Qin Xiaodong.Application of one-step foraminoplasty technology guided by Kirschner wire in large diameter trephine in transforaminal endoscopic discectomy for treatment of lumbar disc herniation*[J].Journal of Nantong University(Medical Sciences),2018,38(4):270-274.
Authors:ZHU Xiaojian  XU Guanhu  CAO Jianhu  Qin Xiaodong
Abstract:
Keywords:lumbar disc herniation  foraminoplasty  spinal endoscopy  nucleus pulposus extraction
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