替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单用头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效的差异。 方法：计算机检索WanFang Data、CNKI、SinoMed、VIP、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science （SCI）数据库中替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦对比单药治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的随机对照试验，检索时限均从各数据库建库至2017 年10 月，由两位研究者独立筛选文献、应用Cochrane偏倚风险评估工具对其进行偏倚风险评价，提取资料，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。 结果：共纳入9篇文献，包括757例患者。Meta分析结果显示，与单用头孢哌酮/舒巴坦比较，联合替加环素治疗能显著提高总有效率（OR=4.68，95%CI：3.07~7.15，P<0.000 01）、微生物清除率（OR=2.31，95%CI：1.64~3.27，P<0.000 01），两组不良反应发生率无明显差异（OR=1.00，95%CI：0.52~1.93，P=0.99）。结论：替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的总有效率、微生物清除率高于单用头孢哌酮/舒巴坦，且不增加不良反应发生率；受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量的临床研究的论证。