多发性骨髓瘤VWF联合D-二聚体FDP及AT-Ⅲ检测的临床意义

目的 探讨血管性血友病因子（VWF）联合D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）检测在多发性骨髓瘤患者治疗、预后判断及临床分期中的应用价值。方法 选取2013年1月至2017年12月阜阳市人民医院多发性骨髓瘤初诊患者40例，经临床治疗后达到缓解26例，未缓解14例，同时选取健康对照30例，对40例初诊组应用国际分期系统（ISS）进行临床分期，ISSⅠ期患者10例，ISSⅡ期患者13例，ISSⅢ期患者17例，采集各组研究对象空腹静脉血，应用Sysmex CA-7000全自动血液凝固分析仪检测VWF、D-二聚体、FDP及AT-Ⅲ，采用统计学软件SPSS 16.0分析处理各组间数据的差异。结果 ①=1\*GB3与对照组比较，初诊组VWF（277.84±98.08）%、D-二聚体（6.94±3.84）mg/L、FDP（45.33±27.08）μg/mL含量升高，AT-Ⅲ（64.65±16.49）%含量降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与初诊组比较，治疗后缓解组VWF（139.07±35.54）%、D-二聚体（0.43±0.25）mg/L、 FDP（2.86±1.78）μg/mL降低，AT-Ⅲ（132.15±31.67）%升高，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后未缓解组差异均无统计学意义（P>0.05）。②=2\*GB3与ISSⅠ期比较，ISSⅡ、Ⅲ期VWF、D-二聚体、FDP均升高，AT-Ⅲ均降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与ISSⅡ期比较，Ⅲ期VWF、D-二聚体、FDP升高 ，AT-Ⅲ降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 多发性骨髓瘤患者存在凝血及纤溶指标的异常，动态观察可为病情观察、疾病分期及疗效评估提供依据。