全国6大城市贝伐珠单抗超适应证用药现状分析

摘 要 目的：对全国6大城市贝伐珠单抗（BEV）超适应证用药现状进行调研，为促进药物合理使用，规范超适应证用药行为提供循证依据与参考。 方法：基于医院信息系统数据平台，以“城市、年份、原始诊断”等为检索字段对2011～2017年北京、上海、广州、成都、沈阳、郑州等6城市的84家医院的BEV超适应证用药情况进行收集，通过Microsoft Excel软件对数据进行归纳分析。 结果：在本次研究检索到明确诊断的6 092张处方中，BEV用于两项适应证（结直肠癌、非小细胞肺癌）的比例为62.51%（3 808/6 092），而超适应证用药处方占比为37.49%（2 284/6 092）。超适应证涉及各系统疾病，病种数量45种，其中排名前3位依次为视网膜病、黑色素瘤、乳腺癌。BEV超适应证用药特点：①不同地区BEV超适应证用药比例与病种类型存在区域性特点；一线城市（北京、上海、广州）中，北京BEV超适应证使用比例最高；②不同年份BEV超适应证使用存在一定规律，回归分析显示，2011～2017年BEV总体使用频次呈指数递增趋势，同时超适应证用药次数也以大于20%的速率逐年递增，年平均增长率维持在52.52%，超适应证应用的病种种类也由2011年的13种递增至2017年的33种；③门诊、住院患者BEV超适应证用药存在差异，6 092张处方中，门诊处方1 583张，占25.98%，超适应证用药比例高达65.82%（1 042/1 583），主要用于眼科类疾病，包括视网膜病，黄斑变性，以及视网膜静脉阻塞；住院处方4 509张，占74.02%，超适应证用药比例为26.88%（1 212/4 509），病种以实体性肿瘤为主，如黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌。〖HTH〗结论：〖HTK〗目前BEV超适应证用药现象在国内大型综合性医院较为普遍，为进一步促进临床合理用药，降低用药风险，管理部门应加快针对超适应证用药的法规建设。

Investigation of the Off label Uses on Indication of Bevacizumab in 6 Cities of China