基于Ｍｅｔａ分析的山莨菪碱联合大环内酯类抗菌药治疗支原体肺炎临床评价研究

摘〓要〓目的：〖HTK〗综合评价山莨菪碱联合大环内酯类抗菌药治疗支原体肺炎的临床有效性与安全性。〖HTH〗方法：〖HTK〗计算机检索ＣＮＫＩ、ＷａｎＦａｎｇ Ｄａｔａ、ＳｉｎｏＭｅｄ、ＶＩＰ、ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ数据库，收集山莨菪碱联合大环内酯类抗菌药治疗支原体肺炎的随机对照试验，检索时限均为建库至２０１８年５月２３日。采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ风险评价表对纳入研究的偏倚风险进行评价，并应用ＲｅｖＭａｎ ５．３软件进行Ｍｅｔａ分析。〖HTH〗结果：〖HTK〗共纳入１３项研究，累计受试者１ ６６８例。Ｍｅｔａ分析结果显示，在西医常规联合大环内酯类抗菌药的基础上，加用山莨菪碱治疗支原体肺炎可以有效地提高临床总有效率［ＲＲ＝１．１１，９５％ＣＩ（１．０４，１．１９），Ｐ＝０．００２］，并可以缩短临床症状的消失时间［咳嗽：ＭＤ＝-１．５８，９５％ＣＩ（-１．８０，-１．３５），Ｐ＜０．０００ ０１；气喘：ＭＤ＝-１．５９，９５％ＣＩ（-１．７７，-１．４１），Ｐ＜０．０００ ０１；肺部啰音：ＭＤ＝-１．５８，９５％ＣＩ（-１．８３，-１．３３），Ｐ＜０．０００ ０１］以及住院时间［ＭＤ＝-１．８１，９５％ＣＩ（-２．０２，-１．６０），Ｐ＜０．００００１］，提高患儿的免疫功能水平［ＩｇＡ：ＭＤ＝０．２２，９５％ＣＩ（０．１６，０．２９），Ｐ＜０．０００ ０１；ＩｇＧ：ＭＤ＝１．４６，９５％ＣＩ（１．０８，１．８５），Ｐ＜０．０００ ０１；ＩｇＭ：ＭＤ＝０．３４，９５％ＣＩ（０．１６，０．５２），Ｐ＝０．０００ ２］。〖HTH〗结论：〖HTK〗在西医常规联合大环内酯类抗菌药的基础上使用山莨菪碱治疗支原体肺炎与仅使用西医常规联合大环内酯类抗菌药相比有更好的疗效，但其安全性仍需进一步讨论。