第三代双源CT双低肺动脉成像降低线束硬化伪影的可行性研究

【摘要】目的：探讨使用第三代双源CT（DSCT）低管电压、低对比剂用量扫描方案行CT肺动脉成像（CTPA）检查的可行性及其对降低线束硬化伪影的价值。方法：前瞻性将拟行CTPA检查的60例受试者随机分为2组：分别采用常规扫描方案（管电压90kV，对比剂30mL）和双低剂量扫描方案（管电压70kV，对比剂20mL）。记录2组的辐射剂量。测量并计算肺动脉干及其主要分支血管腔内的CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、线束硬化伪影指数（AI）。通过五分量表法对图像质量进行主观评估。分别采用Wilcoxon秩和检验和Student独立样本t检验对2组图像的图像质量及AI值进行比较，采用单因素方差分析对各组内不同肺动脉分支间的AI值进行比较。结果：双低组辐射剂量低于常规组。两组间各项客观图像质量指标（CT值、SNR、CNR）的差异无统计学意义（P＞0.05）。常规组中右肺动脉（RPA）、右肺上叶肺动脉（RULPA）的AI值高于其它分支（P<0.05），而双低组中两者的AI值明显降低且与其它分支间的差异无统计学意义（P＞0.05），RPA和RULPA的AI值在两组间的差异有统计学意义（t=5.38，P＜0.01；t=7.82，P＜0.01），同时两者在双低组的图像质量评分优于常规组（Z=4.33，P＜0.01；Z=4.53，P＜0.01）。结论：第三代DSCT双低CTPA扫描方案可行，能显著降低线束硬化伪影对右肺动脉和右肺上叶肺动脉图像质量的影响。