防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察*

目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法：股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组（PFNA 组）和股骨近端解剖型锁定钢板（proxi-mal femur anatomic locking plate，PFLP）内固定治疗组（PFLP 组）各32例，观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果：PFNA组手术时间48.44±11.67 min，术中失血量80.00±48.66 mL，切口长度6.28±0.92 cm，住院时间9.28±2.10 d，分别少于PFLP组的62.63±17.42 min，88.19±44.90 mL，9.09±0.78 cm，10.06±1.80 d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周，早于PFLP组的10.09±2.32周，术后12个月Harris评分84.71±4.20分，高于PFLP组的80.94±3.64分，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效，但PFNA治疗具有手术时间短，创伤少，能缩短住院及扶拐负重时间，患肢功能恢复快。