| 摘 要： | 目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折的手术方法和疗效。方法：回顾性分析自2008年5月—2016年12月闭合性股骨干骨折合并同侧股骨近端骨折29例患者，分别采用AO亚洲型股骨顺行髓内钉(expert antirotation 2 femoral nail, Expert A2FN)或AO亚洲加长型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotationⅡ, PFNAⅡ)固定。闭合复位21例，切开复位8例；其中股骨干合并同侧股骨颈骨折22例、合并同侧股骨粗隆间骨折2例采用Expert A2FN固定，股骨干合并同侧股骨粗隆间骨折5例采用PFNAⅡ固定。术后随访15~41个月，平均24个月。结果：29例股骨干骨折于术后15~27周愈合，平均19周；其中合并股骨颈骨折22例术后13~24周愈合，平均17周；粗隆间骨折7例均在17周内愈合。均未出现骨折不愈合及感染、内固定断裂等并发症。患肢功能恢复良好。结论：闭合性股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折时采用Expert A2FN固定、合并同侧粗隆间骨折时根据股骨干骨折的位置选择采用加长型PFNAⅡ或A2FN固定，可取得满意治疗效果。恢复股骨近端良好的颈干角、前倾角，纠正股骨干远端的旋转畸形对骨折的愈合十分重要。
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