尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌疗效和安全性的Meta分析

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，全面收集尼妥珠单抗联合放化疗（试验组）对比放化疗（对照组）治疗晚期鼻咽癌的随机对照试验（RCTs），检索时限均为建库至2017年9月20日。对纳入研究进行偏倚风险评价和资料提取后，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13个RCTs，包括839例患者。Meta分析结果显示，试验组的肿瘤完全缓解率RR=1.37，95%CI（1.14，1.66），P<0.05]、总有效率RR=1.19，95%CI（1.04，1.35），P<0.05]、肿瘤1年局部控制率RR=1.08，95%CI（1.01，1.17），P<0.05]均高于对照组；两组患者白细胞下降 RR=0.80，95%CI（0.56，1.15），P>0.05]、血小板下降 RR=0.75，95%CI（0.53，1.07），P>0.05]、恶心、呕吐RR=0.86，95%CI（0.47，1.57），P>0.05]、肝功能异常 RR=0.85，95%CI（0.52，1.39），P>0.05]等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义。结论：尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效优于放化疗治疗，且安全性相当。但由于纳入研究质量较低，结论还需设计完善的大规模临床试验进一步验证。