氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的Meta分析

摘 要 目的：运用循证医学的方法系统评价氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的有效性及安全性。 方法：通过检索The Cochrane Library、PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，2008~2018年发表的氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压相关文献，并提取相关数据，采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：最终9项研究符合纳入标准，Meta分析结果显示，治疗组（氨氯地平联合贝那普利治疗）的总有效率与单用贝那普利组比较，差异有统计学意义[OR=4.35，95%CI（2.86，6.60），P＜0.000 01]，治疗组疗效比单一用药组好。与单用贝那普利组比较，治疗组治疗前后舒张压的变化[MD=-10.04，95%CI（-11.4，-8.68），P＜0.01]、收缩压的变化[MD=-11.86，95%CI（-13.11，-10.61），P＜0.01]更明显。根据不同剂量进行亚组分析，结果显示不同剂量亚组中治疗组的总有效率均较高。治疗组的不良反应也更少[OR=0.31，95%CI（0.14，0.67），P=0.003]。结论：本研究表明氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的效果优于单独使用贝那普利，不良反应较少。但由于纳入文献数量较少且质量较低，需要更多高质量研究进一步的论证。