体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值及诊断效能。方法：分析30例前列腺癌及21例前列腺增生患者的IVIM-DWI图像，比较前列腺癌组与前列腺增生组的分子扩散系数、灌注分数、假扩散系数及表观扩散系数，并分析各参数诊断前列腺癌的敏感性和特异性。结果：30例前列腺癌IVIM-DWI参数分别为：D值=0.689（0.534,0.899）×10-3mm2/s、f值=0.095（0.065,0.120）×100%、D*值=0.028（0.017，0.043）×10-3mm2/s、ADC值=0.770（0.628,0.957）×10-3mm2/s；21例前列腺增生IVIM-DWI参数分别为：D值=1.132（0.990,1.239）×10-3mm2/s、f值=0.168（0.139,0.201）×100%、D*值=0.017（0.012,0.020）×10-3mm2/s、ADC值=1.290（1.155,1.430）×10-3mm2/s。前列腺癌的D值、f值及ADC值均低于前列腺增生（P<0.001），D*值高于前列腺增生（P=0.002）。D值诊断前列腺癌的敏感度为76.7%，特异度为95.2%，ROC曲线下面积为0.921；f值诊断前列腺癌的敏感度为80%，特异度为90.5%，ROC曲线下面积为0.885；D*值诊断前列腺癌的敏感度为70%，特异度为85.7%，ROC曲线下面积为0.757；ADC值诊断前列腺癌的敏感度为76.7%，特异度为100%，ROC曲线下面积为0.937。结论：IVIM-DWI有助于鉴别前列腺癌与前列腺增生，D值、f值、D*值及ADC值对前列腺癌鉴别诊断效能高，尤其是D值与ADC值，其敏感度、特异度均较高。