乳腺癌根治术后局部区域复发R0切除术后放疗110例分析

目的 探讨巩固放疗对根治术后局部区域复发接受R0切除手术的乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2003年1月1日至2015年11月30日期间解放军307医院收治的110例仅局部区域复发后接受R0（切缘阴性）切除手术患者的临床资料，分析其预后因素。结果 74例（67.3%）接受巩固放疗的患者，其中位至局部区域进展时间优于未接受放疗的36例（32.7%）患者，差异有统计学意义（χ²=8.526，P<0.05）；接受巩固放疗患者的局部复发后至无远处转移生存期、局部区域复发后总生存期与未接受放疗的患者差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示内分泌治疗（χ²=7.541，95%CI：27.1%~80.4%，P<0.05）、无病生存期（≥2年vs.<2年，χ²=4.068，95%CI：101.4%~267%，P<0.05）、巩固放疗（χ²=14.126，95%CI：21.7%~80.4%，P<0.05）是局部区域复发R0术后患者局部复发后总生存期的独立预后因素。局部区域复发R0切除术后，同侧胸壁及锁骨上下淋巴引流区巩固照射组复发率低于未照射组。结论 局部区域复发乳腺癌患者R0切除术后需接受同侧锁骨上下区及胸壁巩固放疗。

Analysis of radiotherapy strategy for 110 breast cancer patients after R0 resection of local recurrence after radical mastectomy