| 摘 要： | 目的：探讨吡格列酮减少非糖尿病肾病患者蛋白尿和预防类固醇性糖尿病的效果。方法：62例非糖尿病肾病患者,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组予以吡格列酮15 mg+泼尼松1 mg/kg,对照组予以泼尼松1 mg/kg,治疗8周。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量以及肝肾功能、电解质。结果：治疗前24h尿蛋白观察组为3.83±1.22 g,对照组为3.97±1.41 g,治疗后观察组为1.22±0.60 g,对照组为2.04±1.95 g,均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后24 h尿蛋白减少2.57±1.02 g,对照组减少1.96±0.94 g,观察组尿蛋白下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后FBG比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗后FBG较治疗前显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,并有10例发生类固醇性糖尿病。观察组治疗前后HbA1c比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗前HbA1c为5.61%±0.53%,治疗后为6.62%±1.37%,较治疗前显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后ALT、Scr、血清钠比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组均未出现肝、肾功能异常、水钠潴留和心力衰竭。结论：非糖尿病肾病患者应用糖皮质激素联合吡格列酮治疗,能有效减少蛋白尿,并能预防类固醇性糖尿病的发生,安全性好。
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