早期三阴乳腺癌改良根治术后放疗及预后相关因素分析

目的 分析研究早期（T_1~2N₁M₀）三阴乳腺癌患者改良根治术后放疗及预后危险因素，为该分期三阴乳腺癌患者临床治疗方案的选择提供依据。方法 回顾性分析2006年1月至2011年10月大连医科大学附属二院收治的术后病理分期为T_1~2N₁M₀三阴乳腺癌患者共87例。根据术后是否放疗将患者分为放疗组（53例），未疗组（34例）。Kaplan-Meier单因素分析术后放疗、年龄、月经、组织学分级、脉管癌栓、T分期、淋巴结阳性数及转移率、手术方式、Ki-67指数等对患者5年局部区域复发率（LRR）、远处转移（DM）率、无复发生存（RFS）率、总生存（OS）率预后的影响。结果 术后放疗组与未疗组5年LRR（9.4%和15.2%）和RFS（81.3%和66.7%）比较，差异有统计学意义（χ²=8.073、12.789，P<0.05），而DM及OS两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示，放疗、淋巴结转移率、年龄、Ki-67指数是影响5年LRR的危险因素（P<0.05）；脉管癌栓、淋巴结转移率是影响 5 年 DM 的危险因素（P<0.05）；放疗、脉管癌栓、淋巴结转移率和Ki-67指数是影响5年 RFS 的危险因素（P<0.05）。多因素分析结果显示，放疗和淋巴结转移率是影响5年LRR的独立危险因素（HR=0.279、5.277 P<0.05）；脉管癌栓是影响5年DM的独立危险因素（HR=2.313， P<0.05）；放疗、脉管癌栓和淋巴结转移率是影响5年RFS 独立危险因素（HR=0.378、2.35、5.084， P<0.05）。结论 术后放疗可以改善T_1~2N₁M₀期三阴乳腺癌患者的局部控制率，但对5年的DM和OS影响不大。术后放疗、淋巴结转移率、脉管癌栓、Ki-67指数、年龄与早期三阴乳腺癌预后相关。

Analysis of the prognostic factors and the value of radiotherapy in the early stage triple-negative breast cancer