恶性肿瘤终末期患者贫血状态的调查

目的：分析恶性肿瘤终末期患者贫血的发生率和严重程度，为改进恶性肿瘤患者的支持治疗提供参考。方法：调查2004年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院确诊的恶性肿瘤患者，对患者死亡前1年的血常规进行分析，比较死亡前12个月、9个月、6个月、3个月、1个月内发生贫血的比例、重度贫血发生的比例及Hb的平均水平。结果：恶性肿瘤患者在死亡前12个月、9个月、6个月、3个月及1个月内发生贫血比例分别为79.79%、82.23%、82.77%、90.34%及95.33%，各时点间差异均有统计学意义（P=0.000）；重度贫血患者比例在各时点分别为5.67%、3.05%、6.72%、9.66%、18.00%，各时点间差异亦有统计学意义（P=0.000）。恶性肿瘤患者死亡前的平均Hb水平随病程逐渐降低，前述各时点平均Hb水平差异有统计学意义（P=0.000）。患者死亡前1个月内和3个月的平均Hb水平显著低于死亡前6个月前各时点（P=0.000）；患者死亡前1个月内平均Hb水平低于死亡前3个月（P=0.000）；患者死亡前6个月、9个月及12个月间平均Hb水平差异无统计学意义。结论：死亡前1年恶性肿瘤患者贫血比例随病情接近死亡终点而显著增加，需要输血的重度贫血患者比例亦显著增加；恶性肿瘤患者死亡前3个月，贫血程度明显加重；对肿瘤患者终末期进行贫血检测及加强支持治疗十分重要。

Investigation of anemia in patients with terminal malignant tumors