丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将142例早期DN患者按照随机数字表法分为2组,每组71例,最终完成研究135例。对照组68例予西医常规治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹芪益肾汤治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿蛋白指标尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)]、血糖指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、营养学指标血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、肾功能指标血清β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]及氧化应激指标总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,以及不良反应情况。结果治疗组总有效率91.04%(61/67),对照组总有效率69.12%(47/68),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组ACR、24 h UTP均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组24 h UTP低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG、HbA 1c均较本组治疗前降低(P<0.05),但2组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组Alb、PA及Hb均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组β2-MG、Cr及UA均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组T-AOC、SOD均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗后2组MDA均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.99%(2/67),对照组不良反应发生率23.53%(16/68),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丹芪益肾汤联合西医常规治疗早期DN疗效确切,可降低尿蛋白含量,改善肾功能及营养状况,减少机体氧化应激反应,降低不良反应。