| 摘 要： | 目的:评价血必净注射液治疗脓毒症的有效性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Cochrane图书馆和PubMed,所有数据库均检索至2019年8月,全面收集有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验,按照纳入与排除标准筛选文献,并用Jadad随机对照试验评分法和Cochrane评价手册5.1.0中的风险评估工具评价纳入研究的质量,符合纳入标准的研究提取数据并采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16篇随机对照试验,治疗组共743例患者,对照组共680例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗组比较,联用血必净注射液治疗组可以降低脓毒症患者的28 d病死率OR=0.35,95%CI(0.20,0.60),P=0.000 2]、白细胞计数(WBC)MD=-1.95,95%CI(-3.62,-0.28),P=0.02]、中性粒细胞计数(N)MD=-3.22,95%CI(-4.56,-1.88),P0.000 01]、降钙素原(PCT)MD=-1.29,95%CI(-1.97,-0.62),P=0.000 2]、C反应蛋白(CRP)MD=-19.26,95%CI(-29.50,-9.03),P=0.000 2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)MD=-35.46,95%CI(-45.49,-25.44),P0.000 01]、凝血酶原时间(PT)MD=-2.85,95%CI(-3.35,-2.35),P0.000 01]和活化部分凝血活酶时间(APTT)MD=-4.44,95%CI(-5.46,-3.42),P0.000 01],但在总有效率、血小板计数(PLT)方面升高不明显。结论:在常规治疗的基础上联用血必净注射液治疗脓毒症有一定的治疗效果,但由于纳入的文献质量总体不高,为进一步验证其有效性需要开展设计严格的大样本、多中心、双盲的随机对照临床试验。
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