| 脑淀粉样血管病相关炎症两例分析 |
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| 引用本文： | 胡东洋,钱海蓉,戚晓昆,姚生.脑淀粉样血管病相关炎症两例分析[J].中国现代神经疾病杂志,2019(1):47-53. |
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| 作者姓名： | 胡东洋 钱海蓉 戚晓昆 姚生 |
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| 作者单位： | 解放军总医院第六医学中心神经内科 |
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| 摘 要： | 目的总结脑淀粉样血管病相关炎症的临床表现、辅助检查、诊断与治疗及预后特点。方法与结果选择2017年2月至2018年2月共2例老年女性脑淀粉样血管病相关炎症患者,均表现为认知功能障碍、步态异常、日常生活活动能力下降;腰椎穿刺脑脊液压力和白细胞计数大致正常,蛋白定量均升高(988和975 mg/L),1例β-淀粉样蛋白42和40(Aβ42和Aβ40)下降、1例Aβ42下降;1例为ApoE基因型ε3/ε3型、1例为ε3/ε4型;MRI均可见片状融合的长T_1、长T_2异常信号影,磁敏感加权成像(SWI)可见多发皮质和皮质下微出血灶;均诊断为脑淀粉样血管病相关炎症;予甲泼尼龙冲击序贯治疗,症状明显改善。结论除认知功能障碍外,步态异常也是脑淀粉样血管病相关炎症的主要临床表现,典型影像学改变是T_2WI和FLAIR成像融合的白质异常高信号影,伴SWI皮质和皮质下多发微出血灶。具有典型临床表现和影像学改变时,明确诊断脑淀粉样血管病相关炎症无须行脑组织活检术,大多数患者免疫调节治疗有效。
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| 关 键 词： | 脑淀粉样血管病 炎症 淀粉样Β蛋白 磁共振成像 |
Analysis on two cases of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation |
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| HU Dong-yang,QIAN Hai-rong,QI Xiao-kun,YAO Sheng.Analysis on two cases of cerebral amyloid angiopathy-related inflammation[J].Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery,2019(1):47-53. |
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| Authors: | HU Dong-yang QIAN Hai-rong QI Xiao-kun YAO Sheng |
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| Institution: | (Department of Neurology,the Sixth Medical Center,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100048,China) |
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| Abstract: | HU Dong-yang;QIAN Hai-rong;QI Xiao-kun;YAO Sheng(Department of Neurology,the Sixth Medical Center,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100048,China) |
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| Keywords: | Cerebral amyloid angiopathy Inflammation Amyloid beta-protein Magnetic resonance imaging |
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