| 摘 要： | 目的:探讨足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者引产中严重产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日于中国医科大学附属盛京医院住院的足月妊娠期高血压、非重度子痫前期并选择引产终止妊娠的患者370例的临床资料,依据产后血红蛋白(Hb)下降情况(Hb下降40 g/L为严重产后出血)分成严重产后出血组(59例)和非严重产后出血组(311例);使用单因素及多因素分析确定妊娠期高血压及非重度子痫前期引产终止妊娠者严重产后出血的危险因素。结果:(1)5年来足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者中引产及引产后发生严重产后出血的比例基本上呈逐年上升趋势,选择引产终止妊娠者中严重产后出血的发生率为15.95%(59/370)。(2)严重产后出血组中经阴道分娩率、器械助产率、分娩中应用缩宫素率及引产开始到分娩时间均高于非严重产后出血组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。(3)Logistic回归分析显示,经阴道分娩((印)OR(正) 5.737,95%CI 2.201～14.956)、器械助产((印)OR(正) 75.627,95%CI 6.140～931.543)及分娩中应用缩宫素((印)OR(正) 2.623,95%CI 1.085～6.342)为严重产后出血的独立危险因素((印)P(正)<0.05)。结论:足月妊娠期高血压及非重度子痫前期患者的引产率逐年上升,应关注严重产后出血的发生,而经阴道分娩、器械助产、缩宫素的使用增加了严重产后出血发生的风险,应早期识别、及时干预。
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