| 摘 要： | 目的探讨动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)和体素内不相干运动成像(IVIM)这3种反映肿瘤组织灌注情况的影像学指标对胶质母细胞瘤预后的预测价值。方法纳入2016年8月至2017年10月住院治疗的34例胶质母细胞瘤患者,根据总生存期分为14个月组(17例)和≥14个月组(17例),术前行MRI常规扫描,以及DSC-MRI、3D-ASL、IVIM扫描,于肿瘤强化区域和强化肿瘤瘤周区域勾画兴趣区,记录DSC-最大相对脑血容量(rCBVmax)值和相对脑血流量(r CBF)值、ASL-脑血流量(CBF)值、IVIM-灌注分数(PF)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各项影像学指标对判断预后的参考价值。结果在肿瘤强化区域,总生存期14个月组与≥14个月组患者ASL-CBF值、IVIM-PF值、DSC-rCBF值、DSC-rCBVmax值差异无统计学意义(均P 0.05);在强化肿瘤瘤周区域,总生存期14个月组患者IVIM-PF值低于(P=0.011)、DSC-rCBF值(P=0.009)和DSC-rCBVmax值(P=0.012)高于≥14个月组。绘制强化肿瘤瘤周区域ASL-CBF值、DSC-rCBF值和DSC-rCBVmax值的ROC曲线,曲线下面积分别为0.579(95%CI:0.372～0.787,P=0.453)、0.763(95%CI:0.588～0.937,P=0.013)和0.746(95%CI:0.565～0.926,P=0.020),提示DSC-rCBF值和DSC-rCBVmax值对预后判断的参考价值更佳。结论 DSC-rCBF值和DSC-rCBVmax值对胶质母细胞瘤的预后判断的参考价值更佳,而ASL和IVIM序列未显示出较好的预后判断价值。
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