| 摘 要： | 目的研究类风湿性关节炎(RA)患者外周血及关节滑液中CD4~+CD25~-FOXP3~+ T细胞CD25~-调节性T细胞(Treg)]数量及功能分子表达情况及其与疾病活动度之间的关系。方法收集RA患者60例及健康对照者69例,采用流式细胞术对RA患者外周血和滑液(33例)以及健康对照者外周血CD25~- Treg比例及部分功能分子表达情况进行检测,并将相关数据与炎性指标及病情活动度进行相关性分析。采用Mann-Whitney U检验、 Spearman相关分析进行统计学分析。结果 RA外周血中CD25~- Treg占CD4~+细胞比例较健康对照者外周血无明显差异, RA滑液中CD25~- Treg比例较RA及健康对照者外周血均显著增高。将RA患者按疾病活动度及类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)分组, RA外周血CD25~- Treg比例在各组间比较无显著差异,并且与血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平无明显相关性。功能分子表达上, RA滑液CD25~- Treg中CD39~+细胞比例显著低于健康对照者外周血, CD73~+细胞比例和转化生长因子β1阳性(TGF-β1~+)细胞比例显著低于RA患者及健康对照者外周血;细胞毒性T细胞相关蛋白4(CTLA4)和白细胞介素10(IL-10)表达水平在各组间均无明显差异。结论 RA滑液中CD25~- Treg比例增加,但CD25~- Treg抑制功能分子CD39、 CD73和TGF-β1表达下降,提示其抑制功能可能存在缺陷,进而导致局部炎症未得到有效控制。
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