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冠状病毒疾病临床证据与中医论治理论
引用本文:张晓阳,李颖,张洪春.冠状病毒疾病临床证据与中医论治理论[J].中国实验方剂学杂志,2021,27(5):191-197.
作者姓名:张晓阳  李颖  张洪春
作者单位:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院;中日友好医院呼吸中心
基金项目:中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(ZZ13-035-06)。
摘    要:探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)的中医病因特征、病邪属性、病机特点,为临床辨证论治提供思路。检索中国知网(CNKI)与万方数据库中与COVID-19中医药相关的临床研究,理论探讨,国家及各省市、自治区、直辖市发布的中医诊疗方案等相关文献,对其中的病因病机、理论认识、临床症状体征、辨证分型、用药规律等,进行归纳、分析和总结。目前中医界对COVID-19的病因共识是感受"疫气",但在病邪属性方面则有寒、热之争或寒热混杂的认识,病邪有湿、毒、燥、火(热)、风、秽浊、郁等不同,对病机认识有湿、寒、热、毒、瘀、痰、滞、结、燥、秽浊、虚、闭、脱、喘等多样。将病因病机混论,寒热、燥湿等矛盾病邪或病机共融的现象比较普遍,缺乏理论体系的逻辑性,也不符合中医对外感病的病因、病机、病证分层认识与辨证的思维特点。治疗用药的主线是宣肺、清热、化湿、化痰、芳香辟秽,麻杏石甘汤为核心处方,辛温药主要是芳香、化湿、化痰、健脾之品,并不是温阳散寒之品,而且均为寒热并用,提示病因病机的复杂性。COVID-19属中医疫病(瘟疫)范畴,病因为"疫气",该疫气除具有"毒、秽浊"的基本属性之外,同时具有"湿、热、风"邪的特征;疾病过程中还产生了"痰、瘀、积滞"等次生病邪;病机演变过程以"郁、闭、虚"为特点。COVID-19所感疫气,不论从临床表现、传变规律(各阶段的辨证分型)、用药配伍等方面来看,病性属热的证据更多。

关 键 词:新型冠状病毒肺炎(COVID-19)  病因  病邪属性  病机特点
收稿时间:2020/6/20 0:00:00

Clinical Evidence and Theory of COVID-19 by Traditional Chinese Medicine
ZHANG Xiao-yang,LI Ying,ZHANG Hong-chun.Clinical Evidence and Theory of COVID-19 by Traditional Chinese Medicine[J].China Journal of Experimental Traditional Medical Formulae,2021,27(5):191-197.
Authors:ZHANG Xiao-yang  LI Ying  ZHANG Hong-chun
Institution:(Chinese Academy of Medical Scienlces&Peking Union Medical College&Bejing Union Medical College Hospital,Beijing 100730,China;Center of Respiratory Medicine,National Clinical Research Center for Respiratory Diseases,China-Japan Friendship Hospital,Beiing 100029,China)
Abstract:
Keywords:corona virus disease-2019(COVID-19)  etiology of traditional Chinese medicine(TCM)  pathogenic properties  pathogenic characteristics
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