| 摘 要： | 目的探讨代谢组学在非小细胞肺癌(NSCLC)定性诊断中的初步应用。方法收集201例NSCLC患者,按照病理类型,将患者分为鳞状细胞癌(SCC)组(n=71)和腺癌(AC)组(n=130)。免疫组织化学染色法检测肺癌组织KI-67抗原(ki67)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)和CK7的表达;超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS)检测患者血清中代谢组学。结果 SCC组呈典型的鳞状细胞癌结构,ki67增殖指数为21.9%,CK5/6表达阳性,而CK7表达阴性或呈弱阳性;AC组呈典型的腺腔样结构,ki67增殖指数为17.6%,CK7表达阳性,而CK5/6表达阴性或呈弱阳性。UPLC-Q/TOF-MS筛选出具有差异的代谢物共有28种,其中差异最为明显的小分子代谢物共有6种,分别为:L亮氨酸(L-leucine)、肉毒碱(carnitine)、 C16鞘氨醇(C16 sphinganine)、 13,16,19-二十二碳三烯酸(DA)、溶血磷脂酰乙醇胺(18∶2/0∶0)LysoPE(18∶2/0∶0)]、磷脂酰胆碱PC(20∶4/P-16∶0)]。这些代谢物均具有较好的诊断价值,其中L-Leucine特异性最高,LysoPE的敏感性最高。结论代谢组学检对肺SCC和AC有较好的鉴别诊断价值。
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