山莨菪碱"莨菪化"治疗类风湿性关节炎及对下丘脑-垂体-肾上腺轴内分泌激素变化的影响

目的：观察山莨菪碱”莨菪化”时治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及对血浆皮质醇浓度的影响。方法：选择活动期RA患者32例，采用单盲随机对照的方法，将患者分成对照组及治疗组。对照组12例给予雷公藤片，每次2片，每天3次，连服8周。治疗组20例给予山莨菪碱片，从每次10mg，每天3次开始，逐日递增法适应性给药，达到“莨菪化”后维持，连服8周。观察关节的晨僵时间、疼痛度、压痛、肿胀和关节功能，测定血沉、类风湿因子、清晨8时血浆皮质醇浓度。结果：治疗组和对照组均能明显改善患者的晨僵时间、关节疼痛、关节压痛及其积分、关节肿胀及其积分，20m行走时间缩短，双手握力增加，明显降低血沉、类风湿因子水平。8周时两药对上述各疗效观察指标的改善程度基本一致，两组疗效相仿，表明两组均有良好的疗效，无显著性差异（P〉0．05）。治疗组清晨8时血浆皮质醇浓度明显升高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：山莨菪碱“莨菪化”对RA患者具有良好的治疗作用，能升高血浆皮质醇浓度，有效地缓解关节炎的临床症状。

The therapeutic effect of the hyoscyaminization to rheumatoid arthritis(RA) and it''''s influence to the variety of endocrine hormone from Hypothalamus - Pituitary - adrenal Axis