肝内胆结石的外科治疗

目的 总结肝内胆管结石的治疗经验。方法 采用术前B超、PTC，术中B超、胆道镜等方法检查，根据肝内结石状况和病理类型分别采用不同的手术方法。结果 结石位于左肝85例（43．6％），右肝36例（18．5％），左右肝74例（37．9％），主要狭窄分布：肝门5例，右肝管22例，左盱管31例，乳头部狭窄8例。肝叶切除96例，各类胆肠“Y”式吻合79例，残石率11．3％，无死亡，随访1～9年，随访率86．2％，优良率94．4％。结论 在术前详尽的影像学检查的前提下，运用术中B超监测肝叶切除及合理选用不同术式可明显降低残石率，提高手术质量。