血清Vaspin与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度相关性

目的探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor, Vaspin)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)及其严重程度的相关性。方法选取我院诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)268例,根据有无合并DPN,分为单纯T2DM组(T2DM组,n=150)与T2DM合并DPN组(DPN组,n=118)。记录患者的临床资料,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、Vaspin等水平,计算胰岛素抵抗系数(homeostatic model assessment for insulin resistance index, HOMA-IR),分析影响DPN的危险因素,采用多伦多临床评分系统评估DPN严重程度,并进一步分析血清Vaspin与DPN严重程度的相关性。结果两组T2DM病程、FBG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及Vaspin水平比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,HbAlc、HOMA-IR及Vaspin为影响DPN的独立危险因素(P0.05)。受试者工作特征曲线分析血清Vaspin诊断DPN的效能,其曲线下面积为0.77795%CI(0.721,0.833)],最佳截断值为0.95 ng/ml,敏感度为62.5%,特异度为83.8%。Pearson相关性分析显示,Vaspin与多伦多临床评分系统评分呈负相关(r=-0.415,P0.001)。结论 Vaspin是影响DPN的独立危险因素,可辅助诊断DPN及评估其严重程度,临床应用价值高。