腹膜透析相关腹膜炎患者血清和透出液降钙素原检测的研究

目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关腹膜炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和腹水透出液PCT检测的临床意义,为腹膜透析相关腹膜炎的早期诊断提供参考依据。方法选取广西桂平市人民医院2014年6月至2017年2月行腹膜透析患者124例并进行分组,其中腹膜透析相关腹膜炎组(A组)63例(其中两次感染者12例,可疑感染18例),非腹膜炎组(B组)61例,检测抗感染治疗前后血清PCT、腹水透出液白细胞(WBC)计数及腹水透出液PCT等指标。同期选取健康体检人员62例(C组)作为对照。结果 A组抗感染治疗前血清PCT水平明显高于B组和C组,腹水透出液WBC计数及PCT水平亦明显高于B组(均P0.01),差异有极显著性。治疗后A、B、C三组血清PCT差异无显著性(P0.05),A组腹水透出液WBC计数及PCT水平与B组比较差异均无显著性(均P0.05)。两次感染者血清PCT及腹水透出液PCT水平差异均无显著性(均P0.05)。可疑感染组与感染组比较,血清PCT及腹水透出液PCT水平差异无显著性(P0.05),但其均高于B组,差异有极显著性(P0.01)。可疑感染组与B组透出液WBC计数差异无显著性(P0.05),但其均低于感染组,差异有极显著性(P0.01)。结论腹膜透析相关腹膜炎患者的血清和腹水透出液PCT水平有明显升高趋势,对腹膜透析相关腹膜炎的早期判断有一定的帮助,具有早期诊断价值和无创性操作等优点,同时也可用来评价临床治疗效果,值得临床推广应用。