血清胱抑素C水平与女性无慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化的相关性探讨

目的:探讨血清胱抑素C及性别差异与无慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法:评估456例无CKD和冠状动脉疾病的患者,平均年龄(61±13)岁,其中女性191例(42%)。CAC的严重程度采用AgtSton评分,并通过256排CT扫描获取。根据Agatston评分将CAC患者分为3组:轻度(0～9分)、中度(10～399分)和重度(≥400分)。结果:血清胱抑素C水平随着女性CAC严重程度的增加而逐渐增加,在男性患者中不明显。受试者工作特征曲线分析显示:在女性患者中,区分严重CAC的胱抑素C截点值为0.97 mg/L,敏感性为71%,特异性为77%(曲线下面积为0.74;95%CI:0.62～0.86,P0.01)。多因素Logistic分析显示:男性患者的血清胱抑素C水平与严重CAC无关,但在女性患者中有明显的相关性(OR=7.80,胱抑素C≥0.97 mg/L,95%CI:1.76～34.60,P0.01)。结论:无CKD的女性患者中较高的血清胱抑素C水平与较严重的CAC相关,血清胱抑素C有助于识别高心血管疾病风险的女性。