经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果及安全性分析

目的 观察分析经鼻高流量加温湿化吸氧(HHFNC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性。方法 选取COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭90例,随机将其分为研究组和对照组两组各45例,研究组予经鼻高流量加温湿化吸氧辅助治疗,对照组予常规鼻导管低流量氧辅助治疗,观察比较两组治疗前(T1)、治疗1 d后(T2)及治疗3 d后(T3)血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR),T1及治疗7 d后(T4)肺功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 T2、T3时,研究组pH、氧分压(PaO 2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO 2)、HR和RR水平低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组组内不同时间pH、PaO 2、PaCO 2、RR和HR水平总体比较差异有统计学意义( P <0.05)。两组pH及PaO 2水平随时间推移而升高,PaCO 2、HR和RR水平随时间推移而降低,同一指标组内不同时间两两比较差异均有统计学意义( P <0.05)。T4时,研究组最大呼吸第1秒呼出气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1%)和最大呼吸峰流速(PEFR)均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。T4时,两组FEV1、FEV1%和PEFR均较T1时升高,差异亦有统计学意义( P <0.05)。治疗期间,研究组总不良反应发生率11.11%低于对照组总不良反应发生率40.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 HHFNC 可改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标、HR、RR及肺功能,而且安全性良好,利于疾病控制。