重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合多奈哌齐对卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将106例PSCI患者分为观察组及对照组，观察组患者给予rTMS+多奈哌齐治疗，对照组患者给予假磁刺激+多奈哌齐治疗，每天治疗1次，每周治疗5 d，连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、行为记忆量表（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）量表对2组患者认知功能、记忆能力及ADL能力进行评定，同时采用肌电诱发电位仪检测2组患者听觉事件诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗后2组患者MoCA、RBMT、MBI评分、P300潜伏期及波幅均较治疗前有不同程度改善（P<0.01）；通过进一步组间比较发现，治疗后观察组MoCA总分［（23.13±3.23）分］、RBMT评分［（17.15±3.08）分］、MBI评分［（72.3±13.6）分］及P300潜伏期［（346.60±14.54）ms］、波幅［（7.19±0.53）μV］均显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 rTMS联合多奈哌齐能进一步改善PSCI患者认知功能及ADL能力，该联合疗法值得临床推广、应用。