腹腔镜手术治疗囊性肾癌的临床分析与体会 |
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引用本文: | 张志强,于德新,谢栋栋,王毅,毕良宽,张涛,丁德茂,闵捷,陈磊,邹慈,王大明,方露,洪谦,孙宏亮.腹腔镜手术治疗囊性肾癌的临床分析与体会[J].临床泌尿外科杂志,2019,34(6):470-474. |
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作者姓名: | 张志强 于德新 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 方露 洪谦 孙宏亮 |
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作者单位: | 安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院泌尿外科 合肥,230022 |
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摘 要: | 目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声检查或MRI初步诊断为CRCC,其中Bosniak分级Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ级肾脏囊性疾病分别为4、2、6、2例。9例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS);3例行腹腔镜根治性肾切除术(LRN);1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后病理考虑恶性病变再次行LNSS。结果:14例患者术后均恢复良好。术后病理检查结果显示,6例诊断为低度恶性潜能多房囊性肾癌(MCRNLMP),4例诊断为肾细胞癌囊性变(RCCC),3例诊断为单纯性肾囊肿,1例诊断为多房囊性肾瘤(MLCN)。其中11例CRCC中,T_(1a)N_0M_0期4例,T_(1b)N_0M_0期3例,T_(2a)N_0M_0期3例,T_(2b)N_0M_0期1例。随访2~46个月,其中1例RCCC患者术后9个月复发,其余均无复发和转移。结论:术前影像学诊断的CRCC病理类型多样,诊断较为困难,但Bosniak分级可以作为肾囊性肿瘤的诊断与治疗的重要依据。LNSS可作为治疗CRCC的优先选择方案,MCRNLMP预后良好,与临床分期及肿瘤体积无关,但RCCC预后不良,应根据术后病理个体化管理随访。
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关 键 词: | 肾细胞癌 多房囊性肾癌 腹腔镜手术 |
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