重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB变化及与心肌损害的关系

目的探讨重症肺炎患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及其与心肌损害的关系。方法选取2017年12月至2018年6月本院收治的重症肺炎患儿68例为重症肺炎组,根据是否发生心肌损害分为心肌损害组(21例)与非心肌损害组(47例),以同期本院诊治的普通肺炎患儿50例为普通肺炎组,另以42例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、ET-1水平;全自动生化分析仪检测CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平;采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)水平。采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平与心肌损害指标(c Tn I、SOD、MDA、NT-proBNP、CRP)相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析VEGF、ET-1、CK-MB对重症肺炎患儿心肌损害的预测价值。结果普通肺炎组与重症肺炎组血清VEGF、ET-1、CK-MB水平均显著高于对照组(P 0. 05),且重症肺炎组显著高于普通肺炎组(P 0. 05);心肌损害组患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB、MDA、CRP、c Tn I、NT-proBNP水平均显著高于非心肌损害组(P 0. 05),而SOD水平显著降低(P 0. 05); Pearson法显示VEGF、ET-1、CK-MB均与SOD呈显著负相关(P 0. 05),而均与c Tn I、NT-proBNP均呈显著正相关(P 0. 05); ROC分析显示VEGF、ET-1、CK-MB的AUC面积分别为0. 832、0. 786、0. 876,敏感性分别为76. 19%、85. 71%、80. 95%,特异性分别为78. 72%、65. 96%、91. 49%,截断值分别为4. 98ng/m L、1. 86ng/m L、47. 44u/L。结论重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平明显升高,并与心肌损害指标密切相关,可作为重症肺炎患儿疾病进展及判定心肌损害的重要辅助指标。