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误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎临床诊治分析
引用本文:刘海超,张绿明,闫建炜,万志荣,白晋,王凌霄,王培福.误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎临床诊治分析[J].临床误诊误治,2019,32(7):12-16.
作者姓名:刘海超  张绿明  闫建炜  万志荣  白晋  王凌霄  王培福
作者单位:航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049;航天中心医院神经内科, 北京,100049
摘    要:目的 探讨抗N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床特点、诊治措施、误诊原因及防范措施。方法 对我院近期收治的误诊为精神分裂症的抗NMDA受体脑炎3例病例资料进行回顾性分析。结果 本文3例分别因精神行为异常26d、发作性四肢抽搐20d,精神行为异常12d、发作性肢体抽搐8d及精神行为异常24d入院。3例均有生活应激事件史,早期均被误诊为精神分裂症,后行脑脊液及血清抗NMDA受体抗体检测均阳性,确诊为抗NMDA受体脑炎。2例经免疫治疗后痊愈,伴有畸胎瘤1例在免疫治疗的基础上行手术切除后痊愈。3例随访至今无复发。结论 抗NMDA受体脑炎多因生活应激事件诱发,主要表现为精神行为异常,早期易误诊为精神分裂症。医务人员特别是精神科医生要提高对该病的认识,对疑似者应尽早行抗NMDA受体抗体检测,以提高早期诊断率,减少或避免误诊误治。

关 键 词:抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎  误诊  精神分裂症

Clinical Analysis of Anti-N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Misdiagnosed as Schizophrenia
LIU Hai-chao,ZHANG Lyu-ming,YAN Jian-wei,WAN Zhi-rong,BAI Jin,WANG Ling-xiao,WANG Pei-fu.Clinical Analysis of Anti-N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Misdiagnosed as Schizophrenia[J].Clinical Misdiagnosis & Mistherapy,2019,32(7):12-16.
Authors:LIU Hai-chao  ZHANG Lyu-ming  YAN Jian-wei  WAN Zhi-rong  BAI Jin  WANG Ling-xiao  WANG Pei-fu
Institution:(Department of Neurology,Aerospace Center Hospital,Beijing 100049,China)
Abstract:LIU Hai-chao;ZHANG Lyu-ming;YAN Jian-wei;WAN Zhi-rong;BAI Jin;WANG Ling-xiao;WANG Pei-fu(Department of Neurology,Aerospace Center Hospital,Beijing 100049,China)
Keywords:Anti-N-Methyl-D-Aspartate receptor encephalitis  Misdiagnosis  Schizophrenia
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