单倍体相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注治疗重型再生障碍性贫血并活动性感染的疗效及安全性分析

目的:观察单倍体相合造血干细胞移植(HID-HSCT)联合脐带间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗合并活动性感染的重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及安全性。方法:回顾性分析11例合并活动性感染的SAA患者进行HID-HSCT的临床资料,观察移植过程中及移植后感染以及其他移植并发症的发生情况、造血重建及生存情况。结果:11例患者中,男2例,女9例,移植前感染部位为肺部、肝脏、口腔、肠道、胆囊、鼻窦。所有患者在移植后1个月内均获得粒系重建,中性粒细胞及血小板植活的中位时间分别为15d和40d。移植后1个月内感染者有4例,2例与前期感染有关,无一例在移植后早期因感染死亡。4例发生Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病,2例发生局限性慢性移植物抗宿主病。中位随访时间41(16～71)个月,10例存活,3年总体生存率为90.9%。结论:HID-HSCT联合UC-MSCs输注是治疗SAA合并活动性感染患者的有效手段,造血重建迅速,早期的感染死亡率低。