| 摘 要： | 目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖的效果及对机体代谢、免疫指标的影响。方法选取我院2017年2月—2019年2月收治的深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖97例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组49例,观察组在基础治疗上给予rh-bFGF联合胰岛素强化治疗,对照组在基础治疗上给予rh-bFGF联合中性胰岛素治疗。术后14 d观察两组临床疗效,比较两组创面愈合时间,治疗前及治疗后第3、7、14日两组血糖、前白蛋白、尿3-甲基组氨酸(3-MH)和CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+值,以及观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为91.67%高于对照组的73.47%(P0.05)。观察组创面愈合时间为(19.83±2.21)d短于对照组的(23.77±2.96)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组空腹血糖变化较平稳,均较治疗前降低(P0.05),且观察组治疗后3、7、14 d空腹血糖均低于对照组(P0.05)。治疗后两组前白蛋白水平均升高,且观察组治疗后3、7、14 d前白蛋白水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组尿3-MH水平降低,且观察组治疗后3、7、14 d尿3-MH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平均较治疗前改善(P0.05);观察组治疗后同时间点CD_4~+/CD_8~+水平较对照组改善明显(P0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 rh-bFGF联合胰岛素强化治疗深Ⅱ度烧伤伴应激性高血糖可显著提高临床效果,缩短创面愈合时间,并可纠正机体代谢紊乱状态,改善机体免疫功能,且治疗安全性较好。
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